Encontro AAARL de Medicina Esportiva - Ribeirão Preto - SP

A prática esportiva e a atividade física recreacional têm alcançado um papel fundamental na sociedade moderna. Paralelo a esse crescimento, a ciência do esporte se desenvolve para promover o exercício de forma segura e saudável para os praticantes de todas as idades. Somente nos Estados Unidos, o número de atletas universitários quase dobrou, saltando de 4 milhões em 1972 para 7.2 milhões em 2006, segundo dados da Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e da National Federation of State High School Associations (NFSHSA). Contudo, associado ao aumento de praticantes está o aumento do número de lesões. Segundo a CDC, estima-se que em 2006 mais de 2 milhões de lesões, 500 mil visitas médicas e mais 30 mil hospitalizações decorreram de lesões esportivas nos EUA.

As lesões esportivas acometem todos os segmentos corporais, não poupando nem mesmo os dentes. Sua gravidade é variável, mas, mesmo aquelas que não põem em risco a vida do indivíduo, com freqüência o afastam da prática, ainda que temporariamente. Hernandez A.J. (2006) observou que a caracterização dos fatores de risco, intrínsecos e extrínsecos, é o primeiro passo na implementação de medidas preventivas que passa, obrigatoriamente, pela compreensão do mecanismo de lesão. O desenvolvimento de novos equipamentos, como capacetes de proteção nos esportes sobre rodas e os chamados “esportes radicais” ou de “aventura” previnem até 85% dos traumatismos cranianos. Da mesma forma os protetores bucais também diminuem a ocorrências de lesões orofaciais. Apesar de existirem evidencias de benefícios na utilização de diversos equipamentos na prevenção de lesões, ainda existe muito a ser determinado. A utilização de protetores de tornozelo, embora com evidências favoráveis, ainda merecem estudos, biomecânicos e clínicos, mais profundos. Aparelhos para proteção do joelho ainda carecem de comprovação científica. As mudanças do terreno de prática esportiva também podem minimizar a ocorrência de lesões.

A modalidade esportiva mais praticada ao redor do mundo é o futebol com quase 200 milhões de adeptos, tendo sido relacionado a um alto número de lesões, principalmente o entorse de tornozelo. Esportes que requerem saltos, equilíbrio unipodal e mudanças bruscas de direção apresentam essa lesão como uma das mais comuns. 

Foi observado recentemente numa revisão por Erken E & Ulkar B (2008) que o entorse de tornozelo pode ser prevenido por bandagens no tornozelo, treinamento de coordenação-propriocepção especialmente em atletas com lesão prévia. Tais autores salientam que a informação proprioceptiva é essencial para um movimento harmônico do atleta e que o reforço na informação proprioceptiva é valido tanto na prevenção quanto na reabilitação de lesões esportivas.

Neste sentido a FIFA desenvolveu um programa chamado “the 11” que visa a inclusão de vários centros de pesquisa no estudo de exercício específicos na tentativa de melhorar o desempenho esportivo e prevenir lesões. Tais exercícios incluem a estabilização dinâmica, contração excêntrica dos músculos da coxa, treinamento proprioceptivo e pliométricos.

Mesmo se todos os cuidados forem seguidos e ainda sim se deparar com uma lesão esportiva, segue um guia prático de cuidados imediatos. 

Auto Cuidado: Técnica RGCE (Repouso, Gelo, Compressão e Elevação do membro afetado).

Contudo, pôde-se observar que a ciência do esporte evolui constantemente no esforço de esclarecer os perigos de cada modalidade esportiva e, sobretudo promover uma prática segura e saudável do exercício físico.

Para mais informações visite os seguintes sites:
http://www.medicinadoesporte.org.br/
http://www.nata.org/
http://www.acsm.org/

Contato: fernando.frajacomo@usp.br ou numesp@encontroaaarl.com.br

Referências Bibliográficas:

ERGEN E. & ULKAR L. Proprioception and Ankle Injuries in Soccer. Clin Sports Méd. vol  27, p.  195–217, 2008.

HERNANDEZ A.J. Perspectivas da traumatologia esportiva no esporte de alto rendimento.
Rev. bras. Educ. Fís. Esp., vol.20, p.181-83, set. 2006.