Encontro AAARL de Medicina Esportiva - Ribeirão Preto - SP

Márcio Monteiro*

_{^{* Médico Urologista e Hiperbárico, Membro Titular da Underwater & Hiperbaric Medical Society (UHMS), Instrutor de Mergulho, Diretor de Curso pela National Association of Underwater Instructors (NAUI)}}

O mergulho recreativo e técnico vem se expandindo de maneira concreta e uniforme em vários locais do mundo, inclusive no Brasil, com particular atenção na região do nordeste.

A cada dia são oferecidos locais novos para a prática deste maravilhoso esporte. No entanto, uma boa parte dos médicos desconhece tópicos da medicina subaquática, ou também chamada de medicina do mergulho, assim como os recursos oferecidos pela medicina hiperbárica no tratamento dos acidentes de mergulho, posto que normalmente, não é matéria obrigatória nas grades dos cursos de graduação.

No mergulho comercial, há normas já regulamentadas por várias agências especializadas, privadas ou públicas (Ministério do Trabalho no Brasil), no mergulho recreativo e/ou técnico, no entanto, não há, e muitas vezes a decisão de mergulhar é obtida pelo instrutor (na maioria das vezes leigo),ou ainda pelo próprio candidato, demonstrando a falta de orientação profissional.

A prática segura do mergulho deveria se iniciar na avaliação médica antes mesmo do curso, onde todos os candidatos deveriam submeter-se a um exame médico específico com a finalidade de excluir alguma contra-indicação absoluta à prática do mergulho, ou mesmo detectar alguma(s) contra-indicação(ções) relativa(s) que vai permitir ao candidato mergulhar, porém com cuidados e sugestões especiais. Daí a importância, enquanto médico, de conhecer as principais contra-indicações absolutas e relativas à pratica do mergulho recreativo e/ou técnico.

Ocorrendo algum acidente de mergulho, temos observado quando acionados através de uma linha de emergências para acidentes de mergulho, o despreparo tanto material quando humano no local, impedindo um melhor atendimento nos primeiros socorros ao acidentado, que freqüentemente se estende aos serviços médicos de emergência que nem sempre estão adequadamente preparados para o atendimento específico, tanto em treinamento quanto em equipamentos.

Há mais de 10 anos, aqui em nosso meio, um grupo de pessoas médicas e não médicas, porém ligadas de alguma forma ao mercado de mergulho, tem se dedicado à tarefa de divulgar conceitos básicos da medicina do mergulho, fornecer orientação e treinamento em primeiros socorros com oxigênio em acidentes de mergulho, para leigos e médicos, assim como através de curso anual, apresentação e discussão dos tópicos básicos da medicina do mergulho, tais como:
1) Física relacionada ao mergulho.
2) Acidentes diretamente relacionados com a pressão;
• Barotraumas,
• Síndrome da Hiperdistensão Pulmomar.
3)  Acidentes indiretamente relacionados com a pressão;
• Doença Descompressiva,
• Narcose pelo Nitrogênio,
• Intoxicação pelos gases,
• Apagamento em Águas rasa
4)   Avaliação médica do mergulhador
5)   Atendimento pré-hospitalar em acidentes de mergulho.
6)   Atendimento hospitalar em acidentes de mergulho.
7)   Tratamento hiperbárico em acidentes de mergulho.
8)   Acidentes com animais aquáticos (marinhos e água doce).
9)  Mecanismo de ação e indicações formais do tratamento com    oxigenioterapia hiperbárica.

Finalizando, toda oportunidade que surge para levarmos alguns tópicos da medicina do mergulho, é um momento ímpar de divulgarmos nosso trabalho e contribuir para a prática mais segura do mergulho no Brasil.

** O Dr. Márcio Monteiro será um dos palestrantes do Curso Pré-Congresso **